Como prevenir e gerir a diabetes gestacional?

O que é a diabetes gestacional?

A diabetes gestacional é uma situação clínica que pode surgir na mulher grávida, quando o açúcar no sangue fica mais elevado do que o normal.
Durante a gravidez é normal que o corpo tenha alguma “dificuldade” em utilizar a insulina (hormona responsável por normalizar os níveis de açúcar no sangue), este fenómeno chama-se insulinorresistência e ajuda a garantir o fornecimento de nutrientes ao bebé. Contudo, nalgumas mulheres essa insulinorresistência torna-se maior do que o expectável, levando ao surgimento da diabetes gestacional.

Como funciona a gestão do açúcar no sangue?

1. Quando ingerimos hidratos de carbono, eles são transformados em glicose (açúcar);
2. A glicose entra na corrente sanguínea e é transportada para as células, onde será utilizada para gerar energia;
3. A insulina, uma hormona produzida pelo pâncreas, atua como uma “chave” que abre as portas das células para que a glicose possa entrar.

Na diabetes gestacional, a resistência à insulina dificulta este processo:

• A insulina não consegue atuar de forma eficiente, impedindo que a glicose entre nas células;
• Como resultado, a glicose acumula-se no sangue, provocando hiperglicemias (níveis elevados de açúcar no sangue).

Para tratar a diabetes devo parar de comer hidratos de carbono?

Nem pensar! Os hidratos de carbono são uma fonte de energia absolutamente essencial para o organismo da grávida e crescimento do bebé e seria muito perigoso eliminá-los. Uma eliminação dos hidratos de carbono pode levar a hipoglicémias (baixo açúcar no sangue) que posteriormente, através de um mecanismo compensatório, leva ao aumento súbito dos açúcares provenientes das reservas corporais.
A quantidade de hidratos de carbono adequada a ingerir pela grávida, deve ser calculada pelo nutricionista, para garantir um equilíbrio ótimo de nutrientes.

É possível prevenir uma diabetes gestacional?

A prevenção da diabetes gestacional é um tema complexo, pois envolve múltiplos fatores. É possível adotar medidas que reduzam significativamente a probabilidade de desenvolver esta doença, contudo é impossível eliminar completamente o risco devido a fatores genéticos e biológicos.

Alguns fatores aumentam a predisposição para a diabetes gestacional, entre os mais relevantes destacam-se:

• Excesso de peso e obesidade
• Sedentarismo
• Familiares diretos com diabetes
• Histórico pessoal ou familiar de diabetes gestacional
• Hipertensão
• Síndrome do ovário poliquístico

Recebi o diagnóstico de diabetes gestacional, vou ter diabetes para sempre?

Na maioria dos casos, a diabetes gestacional desaparece após o parto. No entanto, é importante estar atenta ao risco de desenvolver diabetes no futuro, porque existe de facto um risco aumentado. Nestes casos é fundamental que seja adotado um estilo de vida saudável, durante toda a gravidez e mesmo após o nascimento do bebé para reduzir riscos.

Existem riscos associados à diabetes gestacional?

A diabetes gestacional pode trazer riscos tanto para a mãe como para o bebé se não for bem controlada. Entre os principais riscos destacam-se:

• Crescimento excessivo do bebé (macrossomia), que pode dificultar o parto vaginal e aumentar o risco de complicações obstétricas;
• Baixos níveis de açúcar no sangue no recém-nascido após o parto (hipoglicemia neonatal);
• O bebé pode apresentar maior predisposição para desenvolver doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade e policitemia vera;
• Na mulher, a diabetes gestacional pode aumentar o risco de pré-eclâmpsia e de desenvolver diabetes tipo 2 após a gravidez.

Pilares essenciais para a gestão da diabetes

É importante ter uma alimentação completa, equilibrada e variada para controlar a diabetes gestacional, por forma a prevenir riscos para o bebé quer durante a gestação, quer no futuro. Para isso, há 3 pontos chaves a trabalhar:

1. Controlar o impacto glicémico das refeições com um plano alimentar personalizado
2. Melhorar o funcionamento da insulina (p.ex., através da prática do exercício físico, higiene do sono, controlo do peso e correção de défices nutricionais)
3. Ganho de peso saudável

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Bárbara Flores Martins | CP Nutricionista 5698N