Sinais de prontidão: quando e como começar a introdução alimentar?

O momento ideal para iniciar a introdução alimentar é por volta dos 6 meses, sempre que possível, na presença dos sinais de prontidão, que nos mostram que o bebé está pronto do ponto de vista motor para começar a comer!

Mas afinal, quais são os sinais de prontidão?

• Controle cervical: O bebé consegue manter a cabeça direita
• Controle axial: O bebé consegue sentar-se com apoio (ou sozinho)
• Reflexo de extrusão da língua diminuído: o bebé já não empurra a comida para fora, com a língua
• Coordenação entre os olhos, mãos e boca: é capaz de pegar nos alimentos e levá-los à boca
• Mostra interesse pelos alimentos e olha fixamente quando os pais estão a comer

O meu bebé tem 4 meses e disseram-nos para iniciar a introdução alimentar, o que fazer?

É importante que essa orientação seja acompanhada por uma explicação clara, pois a recomendação mais consensual é de que se deve iniciar a introdução alimentar por volta dos 6 meses, quando o bebé demonstrar os sinais de prontidão.

Cada caso é um caso e algumas famílias podem precisar de começar a introdução alimentar um pouco antes dos 6 meses, o mais importante é que não se inicie antes dos 4 meses e 1 semana (início do 5º mês de vida).

Iniciar a introdução alimentar antes dos 4 meses pode ser prejudicial, uma vez que o sistema digestivo e o desenvolvimento motor do bebé ainda não estão suficientemente maduros para começar uma etapa tão exigente como a alimentação.

Eu sei que pode parecer simples, mas a verdade é que comer exige a coordenação de muitos músculos faciais, nervos, sentidos e a produção de hormonas e enzimas digestivas essenciais ao processo digestivo.

O meu bebé já tem 6 meses e não demonstra sinais de prontidão, devo aguardar?

Depende. Se estivermos a falar de um bebé que nasceu entre as 37 e as 40 semanas não devem aguardar mais do que os 6 meses e duas semanas, contudo se estivermos a falar de um bebé prematuro, o cálculo para iniciar a introdução alimentar deve ser feito com base na idade corrigida.

Iniciar demasiado tarde (além dos 6 meses e meio) pode comprometer o desenvolvimento e crescimento e aumentar o risco de anemia por défice de ferro, isto porque a partir dos 6 meses as necessidades nutricionais do bebé deixam de ser supridas na totalidade pelo seu leite, sendo imprescindível complementar a oferta nutricional com os alimentos complementares.

Perto dos 6 meses o bebé, por regra, já atingiu a maturação física/motora, neurológica e digestiva, estando finalmente pronto para começar a comer, mas devem sempre avaliar junto do médico e/ou nutricionista que segue o vosso bebé.

O meu bebé ainda não tem todos os sinais de prontidão, mas precisamos de iniciar a introdução alimentar mais cedo, posso oferecer alimentos inteiros?

Não! A oferta de alimentos em pedaços só deve acontecer após a presença de todos os sinais de prontidão. Um bebé que não apresenta todos os sinais de prontidão não está preparado do ponto de vista motor e neurológico para iniciar em segurança uma alimentação com pedaços.

A importância de escolher uma cadeira de refeição segura para o bebé

A escolha de uma cadeira de refeição é um passo importante para garantir que as refeições do bebé são seguras e confortáveis. Aqui estão os aspectos mais importantes a considerar:

1. Posição correta do bebé: A cadeira deve permitir que o bebé fique completamente direito, evitando posições reclinadas ou deitadas. Comer em posição deitada aumenta significativamente o risco de engasgamento!
2. Apoio para os pés ajustáveis e almofada confortável: Um bom suporte para os pés proporciona estabilidade e conforto. É essencial que a cadeira tenha um apoio de pés ajustável, permitindo que as pernas do bebé fiquem num ângulo de 90º. Um assento acolchoado ajuda o bebé a ficar mais confortável durante as refeições.
   Podem adquirir neste site https://rora.pt/ os pousa-pés e assentos acolchoados. Esta marca é muito especial: O Rodrigo, filho do casal que criou a marca RoRa, tem paralisia cerebral e epilepsia, por isso parte do seu dia a dia é passado em terapias, sendo que as vendas da marca têm como objetivo angariar fundos para continuar os tratamentos adequados.
3. Tabuleiro ao nível dos braços: O tabuleiro deve ser ajustado de forma a que os braços do bebé se mantenham ao nível dos alimentos, o que o ajuda a alcançar os alimentos com mais facilidade.
4. Cinto de segurança: A cadeira deve ter um cinto de segurança, garantindo que o bebé fica bem preso e não consiga inclinar-se ou sair da cadeira sem supervisão, essencial para prevenir quedas.
5. Base larga e estável: Escolher uma cadeira de refeição segura não é apenas uma questão de conforto, mas também de proteção. A estabilidade da cadeira é um fator crucial, devem preferir modelos com uma base larga e bem equilibrada, para evitar o risco de tombar.

Exemplos de 3 cadeiras que recomendo:

• Enock KinderKraft
• Antilop Ikea (comprar pousa pés à parte)
• Happy Bear do Continente (comprar pousa pés à parte)
• Tripp Trapp Stokke

Fontes: Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellöf M, Embleton N, Fidler Mis N, Hojsak I, Hulst JM, Indrio F, Lapillonne A, Molgaard C. Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jan;64(1):119-132. doi: 10.1097/MPG.0000000000001454. PMID: 28027215. Your baby’s first solid foods: When to start introducing solid foods (no date) NHS choices. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/baby/weaning-and-feeding/babys-first-solid-foods/ (Accessed: 16 January 2025). Laura A. Jana, MD, FAAP and Jennifer Shu, MD, FAAP (2018) Bite-sized milestones: Signs of solid food readiness, HealthyChildren.org. Available at: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Bite-Sized-Milestones-Signs-of-Solid-Food-Readiness-.aspx (Accessed: 16 January 2025).

Bárbara Flores Martins | CP Nutricionista 5698N